Munurinn og valið á milli garnanæringar

Munurinn og valið á milli garnanæringar

Munurinn og valið á milli garnanæringar

1. Flokkun á klínískum næringarstuðningi
Enteral nutrition (EN) er leið til að veita næringarefni sem þarf til efnaskipta og ýmis önnur næringarefni í gegnum meltingarveginn.
Næring í æð (næring í æð, PN) er að veita næringu úr bláæð sem næringarstuðning fyrir og eftir aðgerð og alvarlega veika sjúklinga.Öll næring sem gefin er í æð er kölluð heildarnæring í meltingarvegi (TPN).

2. Munurinn á EN og PN
Munurinn á EN og PN er:
2.1 EN er bætt við með því að taka til inntöku eða nef í meltingarvegi til meltingar og frásogs;Næring í æð bætist við með inndælingu í bláæð og blóðrás.
2.2 EN er tiltölulega yfirgripsmikið og yfirvegað;næringarefnin sem PN bætir við eru tiltölulega einföld.
2.3 EN er hægt að nota í langan tíma og stöðugt;Aðeins er hægt að nota PN á tilteknum skammtímatíma.
2.4 Langtímanotkun EN getur bætt starfsemi meltingarvegar, styrkt líkamlega hæfni og bætt ýmsa lífeðlisfræðilega starfsemi;Langtímanotkun PN getur valdið hnignun á starfsemi meltingarvegar og valdið ýmsum lífeðlisfræðilegum kvillum.
2.5 Kostnaður við EN er lítill;kostnaður við PN er tiltölulega hár.
2.6 EN hefur færri fylgikvilla og er tiltölulega öruggt;PN hefur tiltölulega fleiri fylgikvilla.

3.valið á EN og PN
Val á EN, PN eða samsetningu þessara tveggja ræðst að miklu leyti af starfsemi meltingarvegar sjúklingsins og hversu mikið þolið er fyrir næringarefnaframboði.Það fer venjulega eftir eðli sjúkdómsins, ástandi sjúklingsins og mati læknis sem ber ábyrgðina.Ef hjarta- og lungnastarfsemi sjúklings er óstöðug, að mestu leyti frásogsvirkni í meltingarvegi tapast eða næringarefnaskipti eru í ójafnvægi og þarfnast bráðrar bóta, skal velja PN.
Ef meltingarvegur sjúklings er starfhæfur eða að hluta til, ætti að velja öruggan og árangursríkan EN.EN er lífeðlisfræðilega samhæfð fóðrun, sem ekki aðeins forðast hugsanlega hættu á þræðingu í miðlægum bláæðum, heldur hjálpar einnig til við að endurheimta starfsemi þarma.Kostir þess eru einfaldir, öruggir, hagkvæmir og skilvirkir, í samræmi við lífeðlisfræðilega virkni, og það eru til mörg mismunandi næringarefni fyrir garna.
Í stuttu máli er mikilvægasta og mikilvægasta meginreglan við að velja EN og PN að hafa strangt eftirlit með notkunarábendingunum, reikna nákvæmlega út magn og lengd næringarstuðnings og velja á sanngjarnan hátt leiðina til næringarstuðnings.

4. Varúðarráðstafanir fyrir langtíma PN flutning til EN
Langtíma PN getur leitt til hnignunar á starfsemi meltingarvegar.Þess vegna verður umskipti frá næringu í meltingarvegi yfir í næringu í meltingarvegi að fara fram smám saman og ekki er hægt að stöðva það skyndilega.
Þegar sjúklingar með langvarandi PN byrja að þola EN, notaðu fyrst lágþéttni, hægu innrennsli af frumunæringarblöndum eða garnanæringu sem ekki er frumefni, fylgstu með vatni, saltajafnvægi og næringarefnaneyslu og aukið síðan smám saman í þörmum Næringarinnrennsli magni, og minnkaðu magn næringarinnrennslis utan meltingarvegar í sama mæli, þar til garnanæring getur fullnægt efnaskiptaþörfinni, þá er hægt að hætta næringu utan meltingarvegar að fullu og skipta yfir í fullkomna garnanæringu.


Birtingartími: 16. júlí 2021