Varúðarráðstafanir við næringu í meltingarvegi eru eftirfarandi:
1. Gakktu úr skugga um að næringarlausnin og innrennslisbúnaðurinn séu hrein og dauðhreinsuð.
Næringarlausnina skal útbúa í dauðhreinsuðu umhverfi, geyma í kæli við lægri hita en 4°C til bráðabirgðageymslu og nota hana innan sólarhrings. Ílát til útbúnings og innrennslisbúnaðar skal halda hreinum og dauðhreinsuðum.
2. Verndaðu slímhúðir og húð
Sjúklingar með langvarandi innfellda nefmagaslöngu eða nefþarmsslöngu eru viðkvæmir fyrir sárum vegna stöðugs þrýstings á slímhúð nefs og koks. Þeir ættu að bera á smyrsl daglega til að halda nefholinu smurðu og húðinni í kringum fistulinn hreinni og þurri.
3. Koma í veg fyrir innöndun
3.1 Færsla magaslöngu og staðsetning hennar gætt; gætið sérstaklega að því að viðhalda stöðu nefmagaslöngunnar meðan á innrennsli næringarlausnarinnar stendur og ekki færa hana upp á við, magatæming er hæg og næringarlausnin er gefin úr nefmagaslöngu eða magastóma. Sjúklingurinn tekur hálfliggjandi stöðu til að koma í veg fyrir bakflæði og sog.
3.2 Mælið magn afgangsvökva í maganum: meðan á innrennsli næringarlausnarinnar stendur skal dæla afgangsvökvanum í magann á 4 tíma fresti. Ef magnið er meira en 150 ml skal stöðva innrennslið.
3.3 Eftirlit og meðferð: Fylgjast skal náið með viðbrögðum sjúklingsins meðan á innrennsli næringarlausnar stendur. Ef hósti, upphósti af sýnum úr næringarlausn, köfnun eða mæði kemur fram, má greina það sem innöndun. Hvetjið sjúklinginn til að hósta og sjúga upp. Ef nauðsyn krefur, fjarlægið innöndunarefnið með berkjuspegli.
4. Koma í veg fyrir fylgikvilla í meltingarvegi
4.1 Fylgikvillar katetersetningar:
4.1.1 Slímhúðarskemmdir í nefkoki og vélinda: Orsökin eru of hörð slöngur, óviðeigandi notkun eða of langs barkaþræðingartíma;
4.1.2 Stífla í leiðslum: Þetta stafar af því að holrýmið er of þunnt, næringarlausnin er of þykk, ójöfn, storknuð og flæðishraðinn er of hægur.
4.2 Meltingarfærasjúkdómar: ógleði, uppköst, kviðverkir, þaninn kviður, niðurgangur, hægðatregða o.s.frv., sem orsakast af hitastigi, hraða og styrk næringarlausnarinnar og óviðeigandi osmósuþrýstingi sem hún veldur; mengun næringarlausna veldur sýkingu í þörmum; lyf valda kviðverkjum og niðurgangi.
Forvarnaraðferð:
1) Styrkur og osmósuþrýstingur tilbúinnar næringarlausnar: Of hár styrkur næringarlausnar og osmósuþrýstingur getur auðveldlega valdið ógleði, uppköstum, kviðverkjum og niðurgangi. Byrjað er á lágum styrk, yfirleitt frá 12% og smám saman aukið upp í 25%, orkan byrjar frá 2,09 kJ/ml og eykst í 4,18 kJ/ml.
2) Stjórna vökvamagni og innrennslishraða: Byrjið með litlu magni af vökva, upphafsmagnið er 250 ~ 500 ml/dag og náið smám saman fullu magni innan 1 viku. Innrennslishraðinn byrjar frá 20 ml/klst og eykst smám saman í 120 ml/klst á hverjum degi.
3) Stjórnið hitastigi næringarlausnarinnar: Hitastig næringarlausnarinnar ætti ekki að vera of hátt til að koma í veg fyrir bruna á slímhúð meltingarvegarins. Ef það er of lágt getur það valdið uppþembu, kviðverkjum og niðurgangi. Hægt er að hita hana utan næringarslöngu. Almennt er hitastigið stýrt við um 38°C.
4.3 Smitandi fylgikvillar: Soglungnabólga orsakast af óviðeigandi staðsetningu eða tilfærslu á legg, seinkuðu magatæmingu eða bakflæði næringarefna, lyfja eða taugageðrænum kvillum af völdum lágra viðbragða.
4.4 Efnaskiptavandamál: blóðsykurshækkun, blóðsykurslækkun og truflanir á blóðsaltajafnvægi, af völdum ójafnrar næringarefnaupplausnar eða rangrar íhlutaformúlu.
5. Umhirða næringarslöngu
5.1 Rétt festing
5.2 Koma í veg fyrir snúning, brjóta og þjöppun
5.3 Haldið hreinu og sótthreinsuðu
5.4 Þvoið reglulega
Birtingartími: 16. júlí 2021