Isaac O. Opole, læknir, PhD, er löggiltur læknir sem sérhæfir sig í öldrunarlækningum. Hann hefur starfað í yfir 15 ár við læknadeild Háskólans í Kansas þar sem hann er einnig prófessor.
Magaspeglun með húð er aðgerð þar sem sveigjanleg næringarslönga (kölluð PEG-slönga) er sett í gegnum kviðvegginn og niður í magann. Fyrir sjúklinga sem geta ekki gleypt mat sjálfir, leyfa PEG-slöngur að næringarefni, vökvar og lyf berist beint niður í magann, sem útilokar þörfina á að fara framhjá munni og vélinda til að kyngja.
Næringarslöngur eru gagnlegar fyrir fólk sem getur ekki nært sig sjálft vegna bráðra veikinda eða skurðaðgerða en hefur raunhæfa batahorfur. Þær hjálpa einnig fólki sem getur tímabundið eða varanlega ekki kyngt en starfar eðlilega eða næstum eðlilega.
Í þessu tilviki gæti næringarslönga verið eina leiðin til að veita nauðsynlega næringu og/eða lyf. Þetta kallast þarmanæring.
Áður en þú ferð í magaopnun þarf heilbrigðisstarfsmaðurinn að vita hvort þú ert með einhver langvinn heilsufarsvandamál (eins og háþrýsting) eða ofnæmi og hvaða lyf þú tekur. Þú gætir þurft að hætta að taka ákveðin lyf, svo sem blóðþynningarlyf eða bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), þar til aðgerðinni lýkur til að lágmarka blæðingarhættu.
Þú munt ekki geta borðað eða drukkið í átta klukkustundir fyrir aðgerðina og það ætti að gera ráðstafanir til að einhver sæki þig og keyri þig heim.
Ef einstaklingur getur ekki borðað og hefur ekki möguleika á næringarslöngu, er hægt að veita vökva, kaloríur og næringarefni sem þarf til að lifa af í bláæð. Oft er það besta leiðin fyrir fólk til að fá þau næringarefni sem líkaminn þarfnast til að starfa sem best að fá kaloríur og næringarefni í maga eða þarma, þannig að næringarslöngur veita betri næringarefni en vökvagjöf í bláæð.
Áður en PEG-innsetningin fer fram færðu róandi lyf í bláæð og staðdeyfingu í kringum skurðsvæðið. Þú gætir einnig fengið sýklalyf í bláæð til að koma í veg fyrir sýkingu.
Heilbrigðisstarfsmaðurinn setur síðan ljósgeislandi sveigjanlegan slöngu sem kallast speglunarspegill niður í hálsinn á þér til að hjálpa til við að leiða slönguna í gegnum magavegginn. Lítill skurður er gerður til að setja disk innan og utan opnunarinnar í kviðnum; þessi opnun kallast magaop. Sá hluti slöngunnar sem er utan líkamans er 15 til 30 cm langur.
Eftir aðgerð mun skurðlæknirinn setja umbúðir á skurðsvæðið. Þú gætir fundið fyrir verkjum í kringum skurðsvæðið eftir aðgerðina, eða krampa og óþægindum vegna loftmyndunar. Einnig gæti verið einhver vökvaleki í kringum skurðsvæðið. Þessar aukaverkanir ættu að ganga yfir innan 24 til 48 klukkustunda. Venjulega er hægt að fjarlægja umbúðirnar eftir einn eða tvo daga.
Það tekur tíma að venjast næringarslöngu. Ef þú þarft á slöngu að halda vegna þess að þú getur ekki kyngt, munt þú ekki geta borðað og drukkið um munninn. (Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta einstaklingar með PEG-slöngur samt borðað um munninn.) Vörur sem eru hannaðar fyrir slöngunæringu veita öll næringarefni sem þú þarft.
Þegar þú ert ekki að nota það geturðu teipað slönguna við magann með lækningateipi. Tappi eða lok á endanum á slöngunni kemur í veg fyrir að blanda leki á fötin þín.
Eftir að svæðið í kringum næringarslönguna hefur gróið muntu hitta næringarfræðing sem mun sýna þér hvernig á að nota PEG-slönguna og hefja næringu í meltingarvegi. Hér eru skrefin sem þú munt fylgja þegar þú notar PEG-slöngur:
Í sumum tilfellum getur verið erfitt að ákvarða hvort það sé rétt að gefa einstaklingi sondu og hvaða siðferðileg sjónarmið eru mikilvæg. Dæmi um slíkar aðstæður eru:
Ef þú eða ástvinur þinn ert alvarlega veikur og getur ekki borðað með munni, geta PEG-slöngur tímabundið eða jafnvel varanlega veitt líkamanum hita og næringarefni til að gróa og dafna.
PEG-slöngur má nota í marga mánuði eða ár. Ef nauðsyn krefur getur heilbrigðisstarfsmaður auðveldlega fjarlægt eða skipt um slönguna án þess að nota róandi lyf eða deyfilyf með því að nota fast tog. Eftir að slöngan hefur verið fjarlægð lokast opnunin í kviðnum fljótt (þannig að ef hún losnar óvart ættir þú að hringja strax í heilbrigðisstarfsmann).
Hvort næring með sondu bætir lífsgæði fer eftir ástæðu sondunæringarinnar og ástandi sjúklingsins. Rannsókn frá árinu 2016 skoðaði 100 sjúklinga sem fengu næringarslöngur. Eftir þrjá mánuði voru sjúklingar og/eða umönnunaraðilar teknir viðtöl. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að þótt næringarslöngur bættu ekki lífsgæði sjúklinganna, þá versnuðu þau ekki.
Á slöngunni verður merkt hvar hún á að vera í jafnvægi við opnunina í kviðveggnum. Þetta getur hjálpað þér að staðfesta að slöngan sé í réttri stöðu.
Þú getur hreinsað PEG-slönguna með því að skola volgu vatni í gegnum hana með sprautu fyrir og eftir að þú gefur brjóstagjöf eða tekur lyf og þrífa endana með sótthreinsandi þurrkum.
Fyrst skaltu reyna að skola sonduna eins og venjulega fyrir og eftir fóðrun. Ef sondan er ekki skoluð eða ef næringardrykkur er of þykkur getur það stíflast. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef ekki er hægt að fjarlægja sonduna. Notaðu aldrei víra eða neitt annað til að reyna að opna stífluna.
Gerast áskrifandi að fréttabréfi okkar með daglegum heilsuráðum og fáðu dagleg ráð til að hjálpa þér að lifa heilbrigðasta lífi.
Bandaríska félagið um speglun í meltingarvegi. Kynntu þér magaspeglun með húð (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Áhrif næringar í gegnum meltingarveg á heilsufarslegan lífsgæði sjúklinga: kerfisbundin endurskoðun. nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. Tíðni skútabólgu í tengslum við barkakýli og nefmagaslöngur: NIS gagnagrunnurinn. Am J Crit Care. 2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): afturskyggn greining á notagildi þess við að viðhalda næringu í meltingarvegi eftir árangurslausa magafóðrun. BMJ Open Gastroenterology. 2016;3(1):e000098corr1.doi: 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, o.fl. Magaaðgerð er varðveitt en bætir ekki lífsgæði sjúklinga og umönnunaraðila. Klínísk gastroenterology og lifrarlækningar. 2017 júlí;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.2016.10.032
Birtingartími: 28. júní 2022