PICC-slöngur, eða miðlægur leggur (stundum kallaður miðlægur leggur í gegnum húð), er lækningatæki sem gerir kleift að fá stöðugan aðgang að blóðrásinni í allt að sex mánuði. Hana má nota til að gefa vökva eða lyf í bláæð, svo sem sýklalyf eða krabbameinslyfjameðferð, og til að taka blóð eða framkvæma blóðgjafir.
Þráðurinn, sem er borinn fram „pick“, er venjulega stungið í gegnum bláæð í upphandlegg og síðan í gegnum stóru miðæðina nálægt hjartanu.
Flestar stofnanir leyfa aðeins að geyma venjulegar æðar í þrjá til fjóra daga áður en nýjar eru fjarlægðar og settar í. Yfir margar vikur getur PICC dregið verulega úr fjölda bláæðaástunga sem þú þarft að þola innsetningu í bláæð.
Eins og venjulegar inndælingar í bláæð gerir PICC-línan kleift að sprauta lyfjum inn í blóðið, en PICC-línan er áreiðanlegri og endingarbetri. Hún er einnig hægt að nota til að gefa mikið magn af vökva og lyfjum sem eru of ertandi fyrir vefina til að gefa með hefðbundnum inndælingum í bláæð.
Þegar búist er við að einstaklingur fái lyf í æð í langan tíma er hægt að nota PICC-línuna í margvíslegum tilgangi. PICC-línunni má ráðleggja fyrir eftirfarandi meðferðir:
PICC-vírinn sjálfur er rör með leiðarvír inni í til að styrkja rörið og auðvelda því að komast inn í bláæðina. Ef nauðsyn krefur má klippa PICC-snúruna stutta, sérstaklega ef þú ert smávaxinn. Kjörlengdin gerir vírnum kleift að ná frá innsetningarstaðnum að þar sem oddurinn er í æðinni utan hjartans.
PICC-línan er venjulega sett upp af hjúkrunarfræðingi, læknaaðstoðarmanni eða hjúkrunarfræðingi. Aðgerðin tekur um klukkustund og er venjulega framkvæmd við rúmstokk sjúkrahúss eða hjúkrunarheimilis, eða hún getur verið göngudeildaraðgerð.
Veldu bláæð, venjulega með inndælingu, til að deyfa innstungustaðinn. Hreinsaðu svæðið vandlega og gerðu lítið skurð til að komast að bláæðinni.
Notið smitgátaraðferð til að stinga PICC-vírnum varlega inn í ílátið. Hann fer hægt inn í æðarnar, upp handlegginn og síðan inn í hjartað. Í mörgum tilfellum er ómskoðun notuð til að ákvarða besta staðsetninguna fyrir PICC-setningu, sem getur dregið úr fjölda skipta sem þú „fastnar“ við að setja línuna.
Þegar PICC-innleggið er komið fyrir er hægt að festa það við húðina utan innsetningarstaðarins. Flestir PICC-þræðir eru saumaðir á sínum stað, sem þýðir að slöngurnar og opnunin utan húðarinnar eru haldin á sínum stað með saumum. Þetta kemur í veg fyrir að PICC-inn færist til eða verði óvart fjarlægður.
Þegar PICC-inn er kominn á sinn stað er tekin röntgenmynd til að ákvarða hvort þráðurinn sé í réttri stöðu í æðinni. Ef hann er ekki á sínum stað má ýta honum lengra inn í líkamann eða draga hann örlítið til baka.
PICC-línur hafa í för með sér ákveðna áhættu á fylgikvillum, þar á meðal alvarlega og hugsanlega lífshættulega. Ef fylgikvillar koma fram við PICC-línuna gæti þurft að fjarlægja hana eða aðlaga hana, eða frekari meðferð gæti verið nauðsynleg.
PICC-slöngur þarfnast reglulegs viðhalds, þar á meðal reglulegrar skiptingar á dauðhreinsuðum umbúðum, skolunar með dauðhreinsuðum vökva og hreinsunar á opum. Lykilatriði er að koma í veg fyrir sýkingu, sem þýðir að halda svæðinu hreinu, halda umbúðunum í góðu ástandi og þvo hendur áður en snertið er á opunum.
Ef þú þarft að skipta um umbúðir áður en þú ætlar að skipta um umbúðir (nema þú skiptir um þær sjálf/ur), skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann tafarlaust.
Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun einnig láta þig vita hvaða athafnir og íþróttir þú ættir að forðast, svo sem lyftingar eða snertiíþróttir.
Þú þarft að hylja PICC-stöðina með plastfilmu eða vatnsheldum umbúðum áður en þú ferð í sturtu. Þú ættir ekki að væta PICC-svæðið, þannig að það er ekki mælt með því að synda eða dýfa höndunum í baðkarið.
Fjarlæging PICC-þráðarins er fljótleg og yfirleitt sársaukalaus. Fjarlægið saumþráðinn sem heldur þræðinum á sínum stað og dragið hann síðan varlega úr handleggnum. Flestir sjúklingar segja að það sé óþægilegt eða sársaukafullt að fjarlægja hann.
Þegar PICC-inn kemur út verður endi framleiðslulínunnar athugaður. Hann ætti að líta eins út og hann var settur inn, án þess að neinir hlutar vanti sem gætu enn verið eftir í búknum.
Ef blæðing kemur skal setja lítinn umbúðir á svæðið og hafa þær á í tvo til þrjá daga á meðan sárið græðir.
Þó að PICC-línur hafi stundum fylgikvilla, þá vega hugsanlegur ávinningur oft þyngra en áhættan og þær eru áreiðanleg leið til að veita lyf og fylgjast með heilsu. Endurtekin erting eða næmi vegna nálastungumeðferðar til að fá meðferð eða taka blóðprufu til rannsóknar.
Skráðu þig á póstlistann okkar um dagleg heilsufarsráð til að fá dagleg ráð sem hjálpa þér að lifa heilbrigðasta lífi.
Gonzalez R, Cassaro S. Miðlægur húðkateter. Í: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; uppfært 7. september 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, o.fl. Niðurstöður hjúkrunarfræðingastýrðrar útlægrar katetersetningar: afturskyggn hóprannsókn. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Sóttvarnastofnun Bandaríkjanna. Algengar spurningar um leggöng. Uppfært 9. maí 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Áhætta tengd innsetningu miðlægs leggs í útlæga æð. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Sóttvarnastofnun Bandaríkjanna. Blóðsýkingar í miðlínu: úrræði fyrir sjúklinga og heilbrigðisstarfsmenn. Uppfært 7. febrúar 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Notkun miðlægra leggja sem settir eru í útlæga æð og tengdar sýkingar í klínískri starfsemi: uppfærsla á fræðiritum. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Birtingartími: 11. nóvember 2021